Assistant dentaire

Tous les conseils pratiques pour se protéger des risques professionnels liés au métier d’assistant dentaire : risques infectieux, risques liés aux rayons X, aux ultrasons, aux postures, etc.

Agents biologiques

Infections virales et bactériennes liées au contact avec les liquides biologiques : sang, salive, crachats…

• Pour faciliter le nettoyage, ôter les bijoux et avoir les bras dégagés.
• Se laver régulièrement les mains au savon et, entre chaque patient, les désinfecter à la solution hydroalcoolique.
• Porter des gants (en nitrile de préférence), des lunettes de protection, un demi-masque FFP2 et une tenue de travail.
• Avoir les bons réflexes avec le matériel :
  • Disposer les instruments sur un plateau dans le même sens.
  • Poser directement les instruments dans les bacs de décontamination.
  • Saisir les fraises avec la paire de précelles ou employer des boîtes de transfert remplies de liquide antiseptique.
• Utiliser des conteneurs spécifiques type DASRI.

Conduite à tenir en cas d’accident d’exposition au sang (AES) ou autres liquides biologiques

1. EN URGENCE, premiers soins à faire :

• Si piqûre, coupure ou contact sur peau lésée :
  • Ne pas faire saigner.
  • Nettoyer immédiatement la zone cutanée à l’eau et au savon, puis rincer.
  • Désinfecter pendant au moins 5 minutes avec : Dakin ou Eau de Javel à 2,6% de chlore actif diluée au 1/5ème ou Alcool à 70°.
• Si projection sur muqueuses :
  • Rincer abondamment au moins 5 minutes au sérum physiologique ou à l’eau.

2. DANS L’HEURE, prendre un avis médical :

• Pour évaluer le risque infectieux en fonction : du statut sérologique de la personne source (avec son accord), du type d’exposition et de l’immunité de la personne exposée.
• Pour mettre en route, si besoin, un traitement post-exposition le plus tôt possible et au mieux dans les 4 heures pour une efficacité optimale.

Postures contraignantes

Douleurs dans le cou, le dos, les épaules, les poignets, les mains : risques de troubles musculosquelettiques (TMS). Station debout prolongée : jambes lourdes, varices.

• Alterner les tâches.
• S’asseoir lors des soins lorsque c’est possible et utiliser un siège réglable en hauteur avec une assise inclinable vers l’avant lors des soins prolongés.
• Se rapprocher au maximum de la zone de travail, de manière à garder les coudes au plus près du corps.
• Privilégier un plan de travail à hauteur des hanches pour le nettoyage des instruments.
• Prévenir l’insuffisance veineuse en évitant les chaussures à talons au-delà de 3 cm et les vêtements trop serrés à la taille et aux cuisses.
• Pratiquer une activité physique régulière.

Risque chimique

Désinfectants, produits de stérilisation, produits de soins, vapeurs de mercure lors du nettoyage du récupérateur d’amalgames : rhinites, asthmes allergiques, irritations cutanées et respiratoires. Atteintes neurologiques et rénales si exposition au mercure.

• Prendre connaissance des pictogrammes et des informations figurant sur l’emballage des produits.
• En cas de transvasement, utiliser des contenants adaptés et ré-étiquetés.
• Porter des gants (en nitrile de préférence), des lunettes de protection et une tenue de travail.

Rayonnements ionisants

Risque de développement de cancers : thyroïde, os et sang.

• Déclencher les radiographies depuis l’extérieur de la salle ou à l’abri d’une structure protectrice.
• Utiliser des dispositifs (porte film/capteur) permettant de ne pas tenir le film ou le capteur pendant l’exposition aux rayons X. Eventuellement, le faire tenir par le patient.
• En cas de port de dosimètre, le porter au niveau de la poitrine et le ranger en fin de journée dans un endroit non exposé.

Rayonnements non ionisants

Rayonnements UV : lésions oculaires possibles.

• Porter des lunettes de sécurité conformes à la norme EN170.

Echauffements faibles liés à la présence d’ultrasons.

• Éviter de rester à proximité des générateurs d’ultrasons ou dans le local où ils se trouvent s’il n’y a pas nécessité d’y être.
• Fermer les bains de nettoyage avec le couvercle d’origine lors de leur fonctionnement.
• Attendre la fin du cycle de la machine pour prendre des outils.

Risques psychosociaux

Multiplicité des tâches, interruptions fréquentes, urgences, grande amplitude horaire, agressivité des patients… : fatigue, stress, perturbation de la vie familiale et sociale.

• Échanger avec votre supérieur ou votre employeur.
• Demander une visite médicale à votre médecin du travail.

• Dès le désir de grossesse et/ou le début de grossesse, contacter le médecin du travail.
• Vaccinations : penser à vérifier que vous êtes bien à jour de vos vaccinations (D.T. Polio, Hépatite B).
• Trousse de secours : savoir où se trouve la trousse de secours, vérifier les dates de péremption des produits avant toute utilisation, prévenir le responsable pour le réapprovisionnement des produits consommés.